张焱

长春中医药大学基础医学院（吉林，长春，130117）

中国医学史上著名的金元四大家之首刘完素说：“易教体乎五行八卦，儒教存乎三纲五常，医教要乎五运六气。其门三，其道一，故相须以用而无相失，盖本教一而已矣。若忘其根本而求其华实之茂者，未之有也。”^[1]提出易学、儒学、医学三者虽然分别属于不同的学术领域，但是其学术理论的基础却是一致的，都离不开阴阳五行学说的理论指导。并且易、儒、医三者之间是相互联系，相互贯通的，相互促进的，如果脱离阴阳五行这一根本理论的指导而单独发展易、儒、医，也是难以实现的。这充分说明探讨中医学理论，必须汲取易学、儒学方面的知识。因此，现在学者提出学习中医学要重视培养中医人才的知识结构，应该“文、史、哲、医”四位一体^[2]，这样不但有利于从古文化角度加深对中医学理论的理解能力，还为培养当代中医药人才，传承中医药技术和文化奠定坚实的基础。

周易的基本思想是阴阳转化与天人感应。阴阳的对立统一是宇宙的一般规律，同时也是生命运动的基本规律，作为万物之灵的人类，也毫不例外的遵循着这一规律。现代科学研究表明，太阳、地球活动及其形成的气象变化，都能在生物体内引起反应。受自然界周期节律的影响，气候变化、物候特点、人体的生理功能与病理变化、疾病流行特点、养生保健等，也都会随之而产生不同的变化，从中人类发现了生物钟、发现了药物在不同季节的药性差异，发现了疾病流行周期等，使中医学形成了独特的医易同源理论。正如唐代孙思邈所说：“不知易，不足以言太医”，“医易相通，理无二致。”明代医家张景岳也说：“医道虽繁，一言以蔽之，曰阴阳而已”。

中医学在阐述疾病的病因时，重视强调“虚邪贼风，避之有时。”（《素问·上古天真论》）虚邪贼风，泛指一切不正常的气候变化及自然界的致病因素。《素问·风论》说：“故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”提出了风为百病先导的重要理论观点。

《内经》中所描述的风，当有广义和狭义之分，广义的风，即虚邪贼风，包括气候异常变化而产生的寒、暑、燥、湿、风等六淫邪气。狭义的风，即指春季的主气——春风，其气太过，则为风邪。风邪为阳邪，具有“善行而数变”的特点，入侵人体表里上下内外脏腑形体经脉无处不到，致病广泛，证候繁多，多以“动”为主，所以“动”是中医辨识风邪致病的基本特征。

根据《灵枢·九宫八风》记载：“因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”明确指出自然界气候的正常变化有利于万物的生长繁育，而异常的气候变化就会伤及于人体使人发生疾病，对万物的生长发育会带来杀伤性的危害。正常的气候变化即实风，是从“所居之乡”而来，指每一季节所出现当令的气候变化，如春生东风，夏生南风，能够主生主长。不正常的气候变化为虚风，是从节气所居方位的对方刮来的风，如冬至刮南风，夏至刮北风，就会主杀主害。这些关于季节、方位、八风、占吉凶之理，更需要结合九宫八卦的理论来进一步阐明，以助于我们从中了解虚邪贼风的真正含义所在。

1九宫八卦格局

九宫八卦是以后天八卦，洛书，二十四节气时、空、数相配而构成的基本格局和构架，由此而产生中国神秘文化中一个特有的门类——奇门遁甲，它是易学中衍生出来的一个影响较大的占测门类，大约产生于汉魏以后。

九宫八卦与中国古代的星占学紧密地联系着，被古代星占学所重视并应用于实践，这在《黄帝内经》一书中，也多有所涉及。《周易·系辞下》说：“古者庖羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”就是说，古代先贤是在长期考察天地万物运行、发展和生长、消亡规律之后，总结和概括出一般的规律而画出八卦，并用它作为一个模式的系统，来表征或解释自然万物的形态变化，甚至可以深刻地了解万事万物表面现象中所透露的本质规律。而这个格局和构架是多维的。^[3]

九宫是排局的框架和阵地，它是洛书与后天八卦的结合。中宫之数为五，寄于坤宫。这样，依照次序便是：

一宫坎（北），二宫坤（西南），三宫震（东），四宫巽（东南），五宫中（寄于坤），六宫乾（西北），七宫兑（西），八宫艮（东北），九宫离（南）。

洛书九宫八卦图为：

将八卦配五行，再以四时八节与八卦对应，即可说明一年物候的周期变化。《易纬·通卦验》说：“艮，东北，主立春；震，东方，主春分；巽，东南，主立夏；离，南方，主夏至；坤，西南，主立秋；兑，西方，主秋分；乾，西北，主立冬；坎，北方，主冬至。”如此，可以得出四时八节卦候图^[3]：

（立夏）   （夏至）   （立秋）

（立春）   （冬至）   （立冬）

2关于八节与八方之风

一年之中，有四季八节。这八节分别是指二十四节气中的“四立”和“两至两分”，各代表春、夏、秋、冬四个季节的开始和中间时段。它们是：立春、春分；立夏、夏至；立秋、秋分；立冬、冬至。

八方之风，指四方、四隅八面的来风，即八风。据《史记·律书》所载，八风与八卦八节联系起来分析，就是指：

北方坎位，名为广莫风，主冬至后四十五日。

东北艮位，名为条风，主立春后四十五日。

东方震位，名为明庶风，主春分后四十五日。

东南巽位，名为清明风，主立夏后四十五日。

南方离位，名为景风，主夏至后四十五日。

西南坤位，名为凉风，主立秋后四十五日。

西方兑位，名为阊阖风，主秋分后四十五日。

西北乾位，名为不周风，主立冬后四十五日。

《灵枢·九宫八风》记载：“风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热。风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。”

据此可以了解到《灵枢·九宫八风》中的八风系统，如下图所示：

从中就不难理解不同方位所居卦象不同，其风性特点各异。

大弱风：南风离火宫，主热盛，天热则风必微弱，故称大弱风。其在人以火脏应之，在内易伤及于心，在外易损及于脉。

谋风：西南方坤土宫之风，阴气方生，阳气尤盛，阴阳盛衰有序，似有所谋划，故称谋风。其在人以土脏应之，在内易伤及于脾，在外易损于肌肉，能够使人虚弱。

刚风：西方兑金宫之风，金气刚劲故称刚风。其在人以金脏应之，在内易伤及于肺，在外易损及于皮肤，其气表现为燥盛。

折风：西北方乾金宫之风，金主折伤故称刚风。其伤人，在内易伤小肠，在外易损及于手太阳小肠经脉，脉绝则发生血溢等出血性疾病，脉闭则发生结滞不通的病证，容易导致猝死。

大刚风：北方坎水宫之风，主寒盛，寒则风烈，故称大刚风。其在人以水脏应之，在脏易伤及于肾，在体易伤及于肩背部的膂筋（即脊背部两侧的肌腱）。

凶风：东北方艮土宫之风，阴气未退，阳气未盛，故称凶风。其在人以大肠应之，容易内伤大肠，外伤于两胁腋肩骨下及四肢关节。

婴儿风：东方震木宫之风，东应春，万物始生如人之初，故称婴儿风。其在人以肝应之，在内易伤肝，在外易伤于筋脉韧带，风气过盛乘脾，易导致人脾虚内生湿邪。

弱风：东南巽木宫之风，气暖而风柔，故称弱风。其伤人易伤胃，外伤肌肉，胃伤则脾虚生湿，则人身体沉重。

3八风与虚邪贼风

据《灵枢·九宫八风》记载，凡是从当令节气相对的方面而来的，即原文所说“此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。”是构成导致人体生病的气候因素。提醒人们，在观察测量风的时候，除了测量风的来方，还要看来风的对方，即看冲方。

凡风从当令时节所主的方位来，就是实风，多为正常的气候变化规律，此时八风分别称为景风、凉风、阊阖风、不周风、广莫风、条风、明庶风、清明风。

凡风从当令节气相对方向而来的，都是虚风，此时八风分别被称为大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风。这些风都能够伤害人体而导致各种疾病发生，所以中医将其统称为“虚邪贼风”，成为中医分析引起疾病发生的主要病因之一。

《内经》认为“虚邪贼风，避之有时。”指出外来的一切不正常的气候因素及其致病因素，都是可以加强防范，并能提早预防的。从中体现出《内经》主张防重于治的“治未病”为主的预防医学思想。然而，对于外感病的预防，应当以观测判断自然界气候变化是否异常，分辨哪些气候变化是属于虚邪贼风范畴为主，然后依此制定出正确的养生指导和临床治疗原则与方法，这对于我们今天研究分析中医病因病机，是十分重要的。

因此，《内经》中强调指出：“谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”（《灵枢·九宫八风》）

参考文献：

[1]刘完素.金元四大家医学全书·素问玄机原病式[M].天津:科学技术出版社,1994.6:15

[2]何足道. 中医存亡论[M].北京:华夏出版社,1996,10:133

[3]卢央. 中国古代星占学[M].北京:中国科学技术出版社,2008.3:87-89

作者简介：

张焱（1963~），女，吉林省梨树县人，硕士学位，副教授。从事内经、中医运气学说、中医各家学说教学及研究二十余年。研究方向：《内经》理论运用与发展的研究；《内经》养生思想研究。

通信地址：长春中医药大学基础医学院内经教研室

邮编：130117

电话号码：0431-86172301（办公室）；13756686829（手机）。

E-mail：zyanzi596@163.com